Einleitung: Dr. Müller ist seit über 20 Jahren Allgemeinmediziner in seiner eigenen Praxis. Er hat schon viele Prüfungen und Kontrollen erlebt, doch als er den Brief von der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) erhält, in dem er zu einer Plausibilitätsprüfung gemäß § 106 d Sozialgesetzbuch V (SGB V) aufgefordert wird, verspürt er eine gewisse Nervosität. Diese Prüfung …
In der heutigen medizinischen Praxis stellen Off-Label-Use Verstöße gegen Arzneimittel-Richtlinien einen Großteil aller Prüfungsanlässe dar. Besonders Off-Label-Use-Prüfungen haben zugenommen, da ein automatisierter Abgleich zwischen der Pharmazentralnummer (PZN) und den dokumentierten Behandlungsdiagnosen erfolgt. Oft handelt es sich dabei um unbeabsichtigte Fehler. Eine fehlende gesicherte Diagnose wird von den Krankenkassen als Off-Label-Use gewertet. Insbesondere bei den Verordnungseinschränkungen …
Off-Label-Use: Ärzte in der Verantwortung – So vermeiden Sie Fallstricke Weiterlesen »
Bewertungsportale wie Jameda, Sanego oder Google sind aus dem digitalen Zeitalter nicht mehr wegzudenken. Sie bieten Patienten die Möglichkeit, ihre Erfahrungen mit Ärzten zu teilen und anderen bei der Suche nach einem passenden Mediziner zu helfen. Doch was passiert, wenn diese Bewertungen falsche Behauptungen enthalten und den guten Ruf eines Arztes schädigen? Hier kommen die …
Schutz vor Verleumdung: Wie Ärzte gegen negative Rezensionen vorgehen können Weiterlesen »
Off-Label-Use-Antrag an Krankenkasse: Das Nikolaus Urteil und Ihre Möglichkeiten Off-Label-Use – ein Thema, das in der ärztlichen Praxis immer wieder für Diskussionen und Fragen sorgt. Als Ärzte stehen wir vor der Herausforderung, Arzneimittel außerhalb ihrer zugelassenen Anwendungsgebiete zu verschreiben, wenn dies im besten Interesse unserer Patienten liegt. Dieser Prozess erfordert jedoch Sorgfalt, Wissen und in …
Der Grundsatz der Therapiefreiheit gestattet Ärzten, bei der Behandlung ihrer Patienten die Therapiemethode ihrer Wahl zu bestimmen. Parallel dazu verlangt das Selbstbestimmungsrecht des Patienten, dass dieser, soweit möglich, selbst darüber entscheiden kann, welche ärztliche Behandlung er durchlaufen möchte. Diese beiden Prinzipien, die Therapiefreiheit des Arztes und das Selbstbestimmungsrecht des Patienten, stehen im Konflikt, wenn es …
Das „Gesetz zur Beschleunigung der Digitalisierung des Gesundheitswesens (DigiG)“ trägt eine zentrale Bedeutung für das Gesundheitswesen in Deutschland. Doch welche Änderungen bringt es mit sich, und wie wirken sich diese auf die niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten aus? Elektronische Patientenakte (ePA): Ein komplexes Unterfangen Medikationsplan: Ärzte müssen einen Medikationsplan in der ePA erstellen, wenn der …
Die Zukunft des Gesundheitswesens: Digitalisierung trifft auf Herausforderung Weiterlesen »
In der Medizin gibt es zahlreiche Mechanismen zur Kontrolle und wir möchten uns heute auf eine der weniger bekannten Überprüfungen, die von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) in Deutschland durchgeführt werden, fokussieren. Dieser Prozess ist darauf ausgerichtet, sicherzustellen, dass Ärzte ihre Arbeitszeiten angemessen einhalten und die Patientenzahlen im Einklang stehen. Es ist von großer Bedeutung zu …
Richtgrößenprüfungen im Fokus: Definition: Die Richtgrößenprüfung ist eine Methode zur Qualitätssicherung im Gesundheitswesen. Sie wird von den Krankenkassen durchgeführt, um zu prüfen, ob die Ärzte ihre Leistungen nach den vereinbarten Standards erbringen. Die Richtgrößenprüfung basiert auf den sogenannten Richtgrößen, die von den Krankenkassen und den Ärzten gemeinsam festgelegt werden. Die Richtgrößen sind verbindliche Vorgaben für …
Liebe Kolleginnen, Liebe Kollegen, wir freuen uns, Ihnen eine positive Nachricht mitteilen zu können, die sich auf die Regresse bei unzulässigen Arzneimittelverordnungen bezieht. Ein aktuelles Urteil hat ergeben, dass Ärzte nun finanziell entlastet werden und nur die Differenz zwischen den Kosten der unzulässigen Arzneimittelverordnung und einer wirtschaftlichen Alternative zahlen müssen. Dies ist eine erfreuliche Entwicklung …
Am 29.06.2022 hat das Bundessozialgericht (Urteil des Bundessozialgerichtes vom29.06.2022 – B 6 KA 14/21 R) eine Entscheidung getroffen, die verdeutlicht, wie wichtig die Wirtschaftlichkeit in der ärztlichen Verordnungspraxis ist und welche Regressrisiken damit verbunden sind. Eine Arztpraxis wurde aufgrund einer unwirtschaftlichen Verordnung von Ersatz-Impfstoffen zu einem Regress in Höhe von 24.394,91 Euro verurteilt. In diesem …
Impfstoff-Verordnungen: Regressrisiken und Wirtschaftlichkeit Weiterlesen »
